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서울 강동구 천호대로 1053. 상가동 5층
(이안강동 컴홈스테이1차)

진료 클리닉

난임 및 일반부인과 진료를 시행합니다.
어려운 난임환자들을 위해 난임특수클리닉을 운영합니다.

난임과 발기부전

임신이 잘 안되어 고민하시는 분들 중 요즘 증가되는 문제 중의 하나가 바로 "섹스리스"부부입니다.
부인이 통증이나 또는 다른 이유로 인해 거부하는 경우도 있지만, 의외로 남편분의 발기 또는 사정 능력에 문제가 있음을 호소하시는 부인들이 늘고 있습니다.

일단, 좀 더 자세히 알아보면, 발기부전은 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미하는 것으로, 일반적으로 이런 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의합니다.

원인으로는 남편의 고령, 흡연, 음주, 당뇨, 고혈압, 뇌혈관 질환 등이 있습니다. 그 외에 일부 약물이 원인이 될 수 있으며, 중추신경이나 골반수술 등도 발기부전과 연관이 있습니다. 이외에도 스트레스, 우울증 등의 심리적 요인이나 고 콜레스테롤혈증, 흡연과 운동 습관 등도 연관이 있을 수 있습니다.

남성 기능에 장애를 겪는 분들은 먼저 난임 전문의나 비뇨기과 전문의와 상의하시어 기질적인 문제가 있는 경우에는 이에 대한 약물적 또는 수술적 교정을 하셔야합니다. 그러나 대부분의 경우 심리적인 원인이거나 심리적인 문제와 기질적인 문제가 동반된 경우가 많으므로 적극적인 상담이 필요할것으로 생각되며 난임으로 고생하시는 부부가 이런 방법을 통해서도 교정이 힘들다면 인공수정이나 시험관아기시술 등의 방법도 고려될수 있습니다.

인공수정(IUI: Intrauterine insemination)

인공수정(IUI)은 난임치료방법 중 하나로 시험관아기시술(IVF)에 비해 난임기초검사상 임신인 안되는 원인이 비교적 심하지 않거나 배란유도에 의한 임신 시도에 계속 이유 없이 임신이 안될 때 사용할 수 있는 방법입니다.

남편 정액을 받아서 처리한 후 자궁 강내로 직접 주입해 주는 방식으로 보통 난소과배란기법을 동반하곤 합니다.

시험관아기시술법에 비해 방법이 간단하고 비용도 훨씬 저렴하지만, 임신율은 낮은 편이어서 시험관아기시술로 곧바로 직행하기에 좀 아쉬운 경우에 중간 단계로 삼는 경우도 있는 방법입니다.

시험관아기시술(IVF: In Vitro Fertilization)

시험관아기시술(IVF)는 인공수정(IUI)와 함께 난임치료방법 중의 하나입니다.
인공수정이 단순하게 처리된 정자를 자궁 강내로 주입하는 방법인데 반해 시험관아기시술은 좀 더 복잡한 과정을 통해 시술하게 됩니다.
시험관아기시술에 대한 프로토콜(Protocol)을 통해 과배란을 유도한 후 적절한 시기에 난포(follicle) 내에 있는 난자들을 가능한 모두 채취합니다. 이를 특수한 배양액과 시설 내에서 일정기간(보통 2~5일정도) 배양시킨후 다시 자궁 강내로 이식해 주는 방법입니다.

인공 수정에 비해 난자의 해당 주기에 채취된 난자의 실제 수와 질을 직접 확인할 수 있으며 수정 여부와 수정된 배아의 질까지 확인할 수 있어 여러 단계에 도움을 줄수 있는 방법이며 그만큼 성공율도 좋은 편입니다.
하지만 인공수정에 비해 높은 비용과 좀더 자주 내원하고 자주 자가주사를 맞아야 하는 등의 불편함이 있으며, 보통 인공수정 등에 이미 여러번 실패하거나 난소기능저하 환자, 양측난관폐색 환자, 무정자증 환자나 정자상태가 매우 안좋은 환자 등에서 고려됩니다.
환자의 나이나 난임 기초검사, 다른 병력이나 습관성유산 여부 등의 여러가지 면을 고려하여 평가되므로 반드시 난임 전문의와 상의하신 후 고려하셔야 합니다.

난소과자극증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome)

난임으로 진료 중인 분들을 괴롭힐 수 있는 또 하나의 문제점이 바로 과배란시키는 도중 발생할 수 있는 과배란 증후군(Ovarian Hyperstimulation Syndrome)입니다. 보통, 배란 유도제에 민감한 반응을 보이면서 모세혈관의 투과성이 증가되고, 혈관 반응 물질의 증가 등으로 인해 복수가 차고, 난포의 수가 과다하게 증가하게 되는 경우입니다.

보통은 대증적인 치료를 하면서 시간이 지나면 자연적으로 치유되는 경우가 많지만, 일부는 입원 및 적극적인 치료가 필요하기도 합니다.

특히, 시험관아기시술 환자의 경우 과배란 증후군의 정도가 심하면 배아를 냉동 보관시킨 후, 다음 주기에 배아이식을 고려하기도 하는데 이는 임신 시 융모성 자극 호르몬의 분비로 그 정도가 오히려 심해질 수 있으며 경우에 따라 난소염전(꼬이는 것) 가능성도 있기 때문입니다.

보통, 젊은 여성이거나 다낭성 난소 증후군이 있는 경우, 이전에 비슷한 기왕력을 보였던 분들에게 발생하기 쉬우며 난소 과배란 증후군이 발생할 시에는 복부 불편감 및 팽만감, 체중 증가, 소변량 감소, 호흡곤란 등을 호소하기도 합니다.

난임환자를 위한 식이요법

난임으로 고생하시는 분들에게 집에서 할 수 있는 노력 중에 가능한 대표적인 것이 식습관 교정과 운동일 것입니다. 그중 식습관 교정에 대한 몇 가지 이야기를 하겠습니다.
실제로 많은 분들이 어떤 것을 먹어야 좋고, 어떤 것은 먹으면 안되고.. 이런 종류의 문제에 대해 무한히 궁금해하시고 또 인터넷이나 준전문가를 자처하시는 주위의 아는 분들을 통해 지나치게 다양한 정보들을 접하게 되면서 정보의 홍수 속에서 우왕좌왕하는 우를 범하기도 합니다.

첫째, 물마시기의 생활화
탄산음료나 카페인 음료를 제외한 생수나 탄산수, 우유나 두유 등이 좋습니다. 충분한 수분 섭취는 비단 미용뿐만 아니라 생식기관의 건강에도 필수라고 합니다.

둘째, 비타민섭취
임신 시도 중인 분에게 엽산은 필수입니다. 이는 기형 예방 및 배란에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 추가적으로 오메가 3, 항산화제(셀레늄 등), 비타민 B, C, D, E 등도 도움이 됩니다. 난소기능 저하가 심한 분들인 경우에는 L-arginine이나 고용량 토코페롤 등이 도움이 된다는 보고도 있지만, 지나친 비타민 섭취가 때로는 다른 부작용을 유발할수도 있으니 난임전문의와의 상의후 결정하시기 바랍니다.

셋째, 식물성단백질을 늘려보자.
단백질은 필수입니다. 다만, 동물성단백질에 비해 식물성단뱍질이나 생선, 콩, 두부, 견과류 등의 비중을 늘려보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.

넷째, "스마트"한 탄수화물 섭취
탄수화물은 잡곡밥이나 현미, 잡곡빵과 같은 혼합 당류가 좋습니다. 밀가루를 이용한 국수나 과자, 빵이나 도넛 등은 피하시는 것이 좋습니다.

다섯째, 좋은 지방도 있다.
포화지방산은 피하고 불포화지방산을 선택하시면 됩니다. 올리브유, 견과류, 씨앗류, 연어, 청어류의 오일은 좋은 것으로 알려져 있습니다. 유제품도 추천드립니다.

비정상 자궁출혈

정상적인 월경주기를 벗어나 불규칙하거나, 출혈량이 정삼 범위를 넘어 과다한 경우를 말하며 전체 부인과 환자의 약 10~15%가량에서 보입니다. 원인으로는 생식기 기질적 병변에 의한 출혈과 내분비 기능장애에 의한 무배란성 월경주기와 관련되어 다양한 출혈 양상으로 정의될 수 있는 기능부전성 자궁출혈이 있습니다.
원인을 찾아 출혈을 억제하고 재발을 방지하기 위한 치료가 필요합니다.

무월경

정상적인 생리기 전은 시상하부, 뇌하수체, 난소와 자궁내막이 서로 유기적으로 기능을 할 때이며, 자궁이나 자궁경부, 질의 막힘이 없는 정상적인 상태이어야 합니다. 무월경은 생리가 없는 상태를 말하며, 원발성인 경우는 이차성징이 없을 때 14세, 이차성징이 있을 때 16세를 기준으로 생각합니다.
속발성은 생리가 기존에 있었던 여성으로 연속적으로 3회 생리주기 동안, 또는 6개월 이상 생리가 없을 때 진단됩니다.
해부학적 구조의 이상, 염색체 이상, 기능적 이상 등의 원인이 있을 수 있고, 원인 인자에 대한 진단과 치료가 필수입니다.

월경통

생리하는 동안 통증이 동반되는 것을 말하는 것으로 보통 초경 1~2년 이내에 나타납니다.
대부분의 통증은 하복부에 주로 국한되는데 골반에 병변이 없는 원발성인 경우와 기질적인 병변이 있는 속발성의 경우로 나눌 수 있습니다.
원발성 월경통은 자궁내막의 프로스타글란딘이란 물질의 증가가 원인이며, 이때 자궁수축의 톤이 증가하여 통증이 유발됩니다.
따라서 프로스타글란딘 억제제를 사용하면 약 80%의 경우에 효과를 볼 수 있습니다.
효과가 없을 시에는 약을 바꿔보거나 진단 복강경 등을 통해 다른 기질적 원인이 없는지 확인해야 합니다.

질염(냉)

질염이란 분비물, 가려움증, 통증을 유발하는 질의 염증반응을 말합니다.
질의 정상적인 박테리아 양에 변화가 있거나 감염이 발생할 때 일어나며, 폐경 이후 에스트로겐 수치 감소로 인해 발생하기도 합니다.

질 분비물의 색깔, 냄새, 양의 변화와 질의 가려움증, 따가운 증상 등이 나타날 수 있습니다.
또한 성교 시 통증과 배뇨 시 통증이 나타날 수 있고, 질 출혈이 일어나기도 합니다.
박테리아성 질염의 경우에는 회색, 흰색 빛깔의 생선 냄새가 나는 분비물이 있는데, 성교 후에 더 확실하게 나타납니다. 진균 감염의 경우, 가려움증이 주요한 증상이고 이와 함께 흰색의 끈적한 분비물이 있기도 합니다. 트리코모나스의 경우에는 초록빛을 띠는 노란색의 가끔은 거품이 낀 분비물이 나타납니다.

원인균에 따라 치료법도 다양합니다. 필요시 성관계를 가진 파트너도 함께 치료받는 것이 좋습니다.

자궁근종

자궁의 근육세포에서 생기는 종양으로, 가장 흔한 자궁 내 양성종양입니다.
에스트로겐의 영향을 받는 호르몬 의존성 종양이고 가임기 여성의 약 25~35%, 특히 35세 이후에는 40~50%에서 발견됩니다. 약 50%에서는 증상이 동반되지 않으나, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 숫자, 크기 등에 따라 출혈, 통증, 난임, 주변 장기 불편감 등이 나타날 수 있습니다.

자궁내막증

자궁내막증은 자궁내막 조직이 자궁밖에 존재하여 질환을 유발하는 상태를 말합니다.
월경주기에 따라 병변에 국소적인 출혈, 염증반응이 생겨 결국 섬유화, 유착 증이 발생하고 이로 인한 통증과 난임 등이 유발될 수 있습니다. 보통 증상과 초음파 등의 이미지 검사로 의심하고 내시경 수술 등을 통한 조직 검사로 확진됩니다. 환자 상태에 따라 약물치료나 수술적 치료로 치료 방침을 세워야 합니다.

다낭성난소

다낭성 난소 증후군은 시상하부-뇌하수체-난소의 호르몬 이상으로 난소의 남성호르몬 분비가 증가하여 배란이 잘 이루어지지 않아 월경불순, 다모증, 비만, 난임 등이 발생하고 장기적으로 대사증후군과 연관되는 질환을 의미합니다.
인슐린 저항성이나 고인슐린혈증 등이 동반될 수 있습니다. 이 질환은 단일 기준으로 진단될 수 없고 희발 및 무배란, 임상적 혹은 생화학적 고안드로겐혈증, 초음파상 다낭성 난소의 3가지 소견 중 2가지 이상을 만족할 때 진단되며, 유사한 다른 질환을 배제하기 위한 호르몬 검사와 초음파 등이 필요합니다. 주기적인 호르몬 치료나 배란유도제 등이 도움이 될 수 있으며 방치될 경우 자궁내막증식증이나 자궁내막암으로 진행될 수 있습니다.

난관수종

어떤 원인에 의해 난관의 끝이 막혀 분비물이 원할히 소통되지 못해 물혹처럼 붓게 된 상태입니다.
대개는 성전 파성 질환(STD)의 원인인 임질균이나 클라미디아균 등에 의한 골반염이나 난관염이 연관된 경우가 많고, 과거 골반 수술력이 있는 경우도 영향을 줄 수 있습니다. 다만 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다.
양측이 완전히 막힌 경우라면 자연임신이 어려워 시험관아기와 같은 시술이 필요할 수 있습니다.

자궁선종 또는 자궁선근증

자궁내막이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것을 말합니다.
자궁내막 조직이 자궁근층 사이로 스며들어 발생한다는 가설도 있고, 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막과 유사해진다는 가설도 있습니다. 주로 생리과다 및 생리통을 유발하고 난임의 원인이 되기도 합니다. 약물치료나 자궁내 장치 삽입 치료, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

폐경기 여성

폐경은 월경의 영구적인 중단을 의미합니다. 대개 몇 개월 간의 희발 월경을 보인 후 시작되며, 폐경기 전후 1~2년간의 기간을 갱년기라고 정의합니다. 폐경 평균 나이는 대개 48~55세이며, 이 시기 이후에는 성호르몬 결핍에 따른 정서적, 신체적인 변화를 겪게 됩니다. 주요 증상으로는 안면홍조, 야간 발한, 우울증, 불면증, 성욕감퇴 등이 급성으로 올수 있고, 이후 질 건조증, 성교통, 배뇨장애, 근굘격계 통증이 올수 있고, 만성적으론 뇌혈관, 심장 혈관질환 및 골다공증 등이 발생할 수 있습니다.

폐경 치료 시작 전에는 병력청취 및 선별검사를 통해 폐경홀몬치료의 득과 실을 따져보면서 진행합니다. 폐경 증상 완화와 골다공증의 예방 및 치료를 목적으로 하는 치료는 득이 실보다 크지만, 심혈관계 질환 예방 단독으로 쓰기에는 권장되지 않습니다. 보존적 치료로는 일주일에 2~3회가량의 보통 강도의 운동이 중요하고, 신선식품을 먹는 것이 좋으며 커피와 가공음식은 피하는 것이 좋습니다.

자궁경부암검사

자궁경부에서 세포를 채취하는 진단하는 세포학적 검사입니다. 진단의 예민도를 높이기 위하여 단순 세포도말 검사보다 액상세포도말검사가 추천되며, 이상 소견이 보일 시에는 인유두종바이러스검사나 자궁경부 조직 검사를 시행할 수 있다, 이 결과에 따라 환형 또는 원추형 절제술을 시행하기도 합니다.

가임력보존 클리닉

가임력보존이란 미혼 또는 기혼 남녀가 현재가 아닌, 미래의 임신과 출산을 위하여 난자나 정자를 냉동 보관하는 것을 말합니다.

35세 이상이지만 아직 결혼이나 임신 계획이 없거나, 조기폐경의 가족력, 난소종양 등의 치료를 앞두고 있는 경우라면 가임력보존에 대한 진료가 필요할 수 있습니다.

남자의 경우는 정자동결보존이 있고, 미혼 여성인 경우는 난자동결보존, 난소조직동결, 난소전위술 등의 방법을 생각할 수 있으며, 기혼여성인 경우라면 배아동결보존을 고려할 수 있습니다.

이외에도 암 치료를 위해 항암화학요법이나 방사선치료를 시행하는 경우, 혹은 악성종양이 아니더라도 난소종양으로 수술적 치료를 받는 경우 생식기능에 장애가 생겨 추후 임신에 곤란을 겪을 수 있을 분들에게도 생식세포를 최대한 보존할 수 있도록 환자 상태에 따른 개인별 맞춤 상담과 치료가 필요할수 있습니다.

난소기능저하 클리닉

난소 기능은 나이와 밀접한 연관이 있습니다. 출생 시 난소가 갖는 난자의 개수는 정해져 있고 초경 이후 폐경때까지 배란되는 난자는 약 400~500개이고, 난자의 갯수는 줄어들면서 난자 개수는 줄어들면서 난소 기능은 점차 감소하게 되는데, 연령별 평균 난소기능보다 현저히 떨어진 경우가 있습니다.

주호 항암치료나 방사선치료, 또는 난소수술을 받은 경우, 난소에 공급되는 혈유가 감소될 수 있는 시술을 받았던 경우나 골반염, 흡연 또는 당뇨, 고혈압 등의 기저질환이 있는 경우 등이 이런 원인으로 작용할 수도 있습니다. 여성의 난자는 그 개수가 정해져 있으며 초경을 시작하면서 그 개수는 점차 줄어들게 됩니다.

AMH, FSH 및 초음파검사 등이 예측검사로 활용되고 있으며 이 경우 난임 전문의의 정확한 진단이 필요할 수 있으며, 임신을 원할 시에는 적극적인 임신 대책이 필요할 수 있습니다.

반복착상실패

시험관아기시술에서 좋은 등급의 배아를 3회 이상 이식했음에도 착상에 실패하는 경우를 말합니다.

성공적인 임신은 체내 자궁 환경과 배아 사이의 복잡한 상호작용을 통해 이루어지는데, 이 과정에 문제가 있을 경우 성공적인 착상을 방해하게 되어 성공적인 착상 또는 착상 유지에 어려움을 겪게 됩니다.

반복 착상 실패의 원인은 크게 해부학적 문제, 유전적 문제, 호르몬 및 대사이상 문제, 면역학적 문제, 감염에 의한 문제, 혈전 성향에 따른 문제 등 다양하며, 어느 하나가 아닌 복합적으로 이상이 있는 경우도 있습니다. 따라서, 정확한 원인을 진단한 후 그 원인에 따라 치료하게 됩니다.

습관성 유산

임신이 잘 안되는것만큼이나 힘든 것 중 하나가 임신 유지에 곤란을 겪는 일일 것입니다. 이는 임신 성공에 대한 기쁨 후에 겪는 좌절이기에 환자분들을 더욱 힘들게 만드는 것인데, 1번도 아닌 여러 번 반복해서 생기는 경우가 있는데 이것이 바로 습관성 유산입니다. 습관성 유산이란 연속적으로 3회 이상 유산되는 것을 말하며, 약 1% 전후의 여성에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

한편 3번이 아닌 2번의 연속적인 유산인 경우에도 습관성 유산에 대한 검사와 치료가 도움이 되는데, 특히 두 번 중 한 번이라도 태아 심박동을 확인한 경우, 산모의 나이가 많은 경우, 임신까지의 과정이 어려웠던 경우(인공수정이나 시험관 시술 후), 다음 임신에 대한 산모나 가족의 불안이 심한 경우가 이에 해당됩니다. 이런 경우 습관성 유산 검사가 필요합니다. 초음파검사 및 난소기능검사, 혈전 성향에 대한 검사 및 면역학적 검사, 갑상선기능검사, 부부의 염색체 검사 등이 있으며 기타 다른 원인이 의심스러울 때에는 이에 대한 검사를 하게 됩니다.

치료 역시 그 원인에 따라 다르며, 자궁기형이나 호르몬 이상 등이 있을 시에는 이에 대한 교정이 필요하며 필요에 따라 항혈전제제 면역주사 등을 고려할 수 있습니다. 이를 위해서는 난임 전문의의 정확한 진단과 검사가 필요하겠습니다.

착상전 유전진단

시험관 아기시술을 통해 얻은 배아의 일부 세포를 떼어내어 DNA를 증폭시킨 후 염색체 또는 유전자 검사를 시행하는 방법입니다.

여성분의 나이가 많아질수록 태아의 염색체 이상 가능성은 증가하게 되며, 착상 전 유전거사를 통해 정상 배아를 선별하여 자궁에 이식함으로써 임신율의 상승과 유산율의 저하를 기대할 수 있게 됩니다.

특히 필요한 경우는, 고령임신과 원인불명의 습관성유산자, 반복 착상 실패 및 특정 유전질환 가족력, 희소정자증의 남성, 또는 염색체이상 태아를 임신했던 기왕력이 있는 경우입니다.

배아세포에서 DNA를 증폭 및 분석하는 방법은 NGS(Next Generation Sequencing), Array CGH(Comparative Genomic Hybridization) 방법을 주로 이용하며, 염색체 수적이상검사(PGT-A), 구조적 이상 검사(PGT-SR), 단일유전자 질환검사(PGT-M)로 분류합니다.

웨딩검진클리닉
결혼을 앞두고 바쁜 결혼 준비로 자칫 건강검진을 소홀히 생각하며 미루는 경향이 있습니다.
행복한 결혼 생활을 위해, 건강한 임신과 출산을 계획하고 있다면 배우자의 건강 상태를 미리 파악하고 임신과 출산에 문제가 없는지 확인해 보아야 합니다. 최근 결혼 연령이 높아지는 추세로 결혼 후 자녀계획을 위해 사전에 검사하여 건강한 임신을 준비합니다.
임신을 계획한 시점 전부터 몸을 관리하고 미리 필요한 예방접종을 받고 난소기능은 괜찮은지 호르몬 불균형은 없는지 알아보아야 합니다. 난임 및 유산과 관련될 수 있습니다.
결혼 전 정확하고 효율적인 맞춤 검진으로 건강을 챙겨보세요.
웨딩검진은 누가 받나요?
  • - 결혼 전 전반적인 건강 상태를 체크하고 싶은 여성
  • - 과거 여성 질환 병력이 있는 여성
  • - 자신의 가임 능력과 난소 나이가 궁금한 여성
  • - 생리불순 및 불규칙한 출혈을 경험하는 여성
언제 검사를 받나요?
  • - 결혼 예정 1~6 개월 전에 시행합니다.
  • - 예비신부의 경우
검사 전 유의사항은?
  • - 검사 전 과로나 지나친 음주는 삼갑니다.
  • - 검진 시간은 상황에 따라 달라질 수 있으나 약 20~30분 소요됩니다.
  • - 검진 결과는 검진 1주일 후에 내원하여 상담 및 확인 가능합니다.
검진 내용
전문의와 상담을 통해 검진 항목을 선택할 수 있습니다.
  • - 자궁경부암 검사 : 자궁경부액상 세포진검사, HPV 바이러스검사
  • - 골반초음파 검사
  • - 혈액검사
    ① 빈혈 및 호르몬 검사 ( 난소나이 검사 )
    ② 당 검사, 간 기능, 신장 기능, 갑상선기능검사
    ③ B형간염 항원/항체 검사
    ④ A형간염 항체 검사
    ⑤ C형간염 항체 검사
    ⑥ 풍진 항체 검사
    ⑦ 성병검사( 매독 혈청 및 에이즈바이러스검사 )
    ⑧ 냉 검사 / 정밀 염증 검사
    ⑨ 부인암 조기검사
  • - 소변검사
배우자 검사
  • - 난성호르몬 검사
  • - 소변검사
  • - 성병검사
결혼 전 정확하고 효율적인 맞춤 검진으로 건강을 챙겨보세요.
건강한 결혼생활 및 임신 준비를 위한 검진입니다.
배우자의 건강 상태를 미리 파악하고 임신과 출산에
문제가 없는지 확인할 수 있습니다.